Homocysteine

描述：同型半胱氨酸是一种存在于每个细胞中的氨基酸。存在少量，因为它是一种氨基酸，可迅速转变为体内其他所需的产品。

也称为：同型半胱氨酸心脏风险测试，同型半胱氨酸血液测试

采集方法：抽血

标本类型：血清

测试准备：空腹至少8小时为佳

何时订购同型半胱氨酸测试？

当医生认为一个人可能缺乏维生素 B12 或叶酸时，他或她可能会要求进行此项检查。起初，体征和症状模糊不清。有早期缺陷的人可能在出现任何明显症状之前就被诊断出来。其他受影响的人可能会出现一系列中度至重度症状，包括：

•     腹泻

•     头晕

•     虚弱和疲惫

•     食欲减退

•     苍白

•     心率相当快

•     呼吸问题

•     舌头和嘴巴疼

•     脚、手、手臂和腿有刺痛感、麻木感和/或灼热感

根据个人的年龄和其他风险因素，可能需要同型半胱氨酸作为确定一个人患心血管疾病风险的一部分。它也可以在心脏病发作或中风后订购，以帮助制定治疗计划。

当新生儿筛查发现甲硫氨酸水平升高或婴儿或儿童出现高胱氨酸尿症的体征和症状时，可能会要求进行此项检测。患有这种疾病的婴儿在出生时看起来很正常，但如果不及时治疗，他们会在几年内出现诸如眼睛晶状体移位、身材细长、手指细长和骨骼异常等症状。

同型半胱氨酸验血检查什么？

同型半胱氨酸是一种氨基酸，在人体的所有细胞中都存在微量。身体通常会快速将同型半胱氨酸转化为其他化合物。因为同型半胱氨酸代谢需要维生素 B6、B12 和叶酸，氨基酸水平升高可能表明维生素缺乏。血液中的同型半胱氨酸水平由该测试确定。

同型半胱氨酸水平升高也与冠心病、中风、外周血管疾病和动脉硬化的风险增加有关。同型半胱氨酸通过多种过程与心​​血管疾病风险相关，包括对血管壁的损害和对异常血凝块产生的支持，但尚未建立直接联系。几项研究还发现补充叶酸和 B 族维生素对 CVD 风险没有益处或降低。美国心脏协会目前不认为它是心脏病的重要危险因素。

血液中的同型半胱氨酸水平也会因一种称为同型半胱氨酸尿症的罕见遗传疾病而显着增加。在同型半胱氨酸尿症中，多个基因之一发生突变，导致有缺陷的酶阻止同型半胱氨酸前体蛋氨酸的正常分解。蛋氨酸是人体无法制造的十一种必需氨基酸之一，因此必须从食物中获取。

同型半胱氨酸和蛋氨酸在体内积聚而没有必要的酶来分解它们。患有这种疾病的婴儿在出生时看起来很正常，但会出现以下症状，例如身材修长、眼睛晶状体脱臼、手指细长、骨质疏松症、骨骼异常，以及血栓栓塞和动脉粥样硬化的风险显着增加，这可能导致几年内过早的心血管疾病。

除了智力障碍、精神疾病、智商稍低、行为问题和癫痫发作外，动脉阻塞还会导致智力障碍、精神疾病和癫痫发作。如果早期诊断出高胱氨酸尿症，其中一些是可以避免的，这就是为什么所有州都会筛查新生儿的疾病。

实验室测试通常与同型半胱氨酸测试一起订购：

• 维生素 B12

• 叶酸

• MTHFR 突变

• 内在因子抗体

建议进行同型半胱氨酸测试的条件：

• 维生素 B12 和叶酸缺乏症

• 心脏病发作

• 心脏疾病

• 中风

我的医疗保健提供者如何使用同型半胱氨酸测试？

同型半胱氨酸测试可用于多种方式，包括：

医生可能会要求进行同型半胱氨酸测试，以确定一个人是否缺乏维生素 B12 或叶酸。在 B12 和叶酸测试异常之前，同型半胱氨酸水平可能会升高。一些健康专家可能会建议对营养不良的人群、从饮食中吸收较少维生素 B12 的老年人以及营养不良的人群（如吸毒或酗酒者）进行同型半胱氨酸检测。

对于中风或心脏病发作风险高的人，可能会要求进行同型半胱氨酸检测作为健康检查的一部分。对于有冠状动脉疾病家族史但没有其他公认风险因素（如吸烟、高血压或肥胖）的人来说，这可能是有益的。然而，由于同型半胱氨酸在心血管疾病病程中的具体作用尚不清楚，因此筛查试验的功效仍然受到质疑。

如果卫生专业人员认为婴儿或儿童患有同型半胱氨酸尿症，则可以使用尿液和血液同型半胱氨酸检测来帮助诊断遗传状况。作为美国新生儿筛查的一部分，所有婴儿都会定期接受甲硫氨酸过量检测，这是高胱氨酸尿症的一种症状。如果婴儿的测试结果呈阳性，则经常使用尿液和血液同型半胱氨酸测试来确认结果。

我的同型半胱氨酸测试结果意味着什么？

在疑似营养不良、维生素 B12 或叶酸不足的情况下，同型半胱氨酸水平可能很高。如果一个人没有通过饮食或补充剂摄入足够的 B 族维生素和/或叶酸，身体可能无法将同型半胱氨酸转化为身体可以使用的形式。在这种情况下，血液中的同型半胱氨酸水平可能会上升。

根据 1990 年代中后期进行的研究，同型半胱氨酸水平高的人患心脏病或中风的风险显着高于正常水平的人。关于同型半胱氨酸水平过高与心脏病之间关系的研究仍在进行中。然而，考虑到多项研究叶酸和 B 族维生素补充剂的试验没有发现任何益处或降低 CVD 风险，因此使用同型半胱氨酸水平来评估心血管疾病、外周血管疾病和中风的风险现在值得怀疑。

2012 年的一项研究使用各种数据集，包括 50,000 名冠心病患者，质疑同型半胱氨酸水平与心脏病之间存在因果关系的可能性。尽管美国心脏协会承认同型半胱氨酸水平与心脏病发作/中风存活率之间存在联系，但它并不认为高同型半胱氨酸是主要的 CVD 风险因素。

虽然 AHA 不提倡广泛使用叶酸和 B 族维生素来降低心脏病发作和中风的风险，但它确实提倡均衡、营养的饮食，并建议医生在治疗心血管疾病时考虑总体风险因素和营养.

尿液和血液中同型半胱氨酸浓度显着升高表明婴儿可能患有同型半胱氨酸尿症，需要进行额外的检测以确认升高的原因。

我们建议让有执照的医疗保健专业人员审查您的结果，以便正确解释您的结果。